1. 基本資料:姓名、性別、年齡、血型、家庭住址與電話。
2. 興趣:最喜愛及最不喜愛的東西或活動、平日活動。
3. 特殊專長:專長項目、已有程度。
4. 身心狀況:個性、健康狀況、特殊疾病及病史、無法參與的活動。
5. 飲食狀況:三餐用餐狀況、喜愛的零食、偏食習慣。
6. 醫療狀況:內外科就診醫院與醫師、過敏藥方。
7. 零用錢狀況:金額、用途、來源、滿足程度、儲蓄狀況。
8. 放學後狀況:課後輔導單位、交通工具、交通時間、返家後活動狀況。
9. 寫作業狀況:地點、花費時間、父母指導狀況。
10. 家庭生活狀況:做家事、看電視、打電動玩具、睡眠與起床時間。
11. 親子活動狀況:親子活動時間、方式、內容、親子關係。
12. 學前教育狀況:就讀幼稚園、特殊才藝輔導。
13. 對家庭教育的看法:父母管教方式、家庭氣氛、休閒活動。
14. 對學校教育的看法:喜愛上學的程度、喜愛的學校活動、師長與同學。
15. 對班級訓育的看法:教師管教方式、師生關係、同儕關係。
16. 對課業學習的看法:興趣科目、學習狀況、功課壓力、學習困難科目。
17. 對班級教育的建議。
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